A incidência de sintomas de descontinuação de antidepressivos parece ser muito menor do que se pensava, sugere uma nova metanálise. Depois de contabilizados os efeitos do placebo, os resultados indicaram que cerca de 15% dos pacientes que interromperam a terapia antidepressiva apresentaram verdadeiros sintomas de descontinuação, com sintomas graves ocorrendo em aproximadamente 2% dos casos.
“Considerando todos os dados disponíveis, estimamos de forma conservadora que um em cada seis a sete pacientes apresenta sintomas de descontinuação de antidepressivos verdadeiramente causados pelo fármaco. No entanto, isso pode ser uma estimativa exagerada, pois é difícil levar em consideração sintomas residuais ou reemergentes de depressão ou ansiedade”, concluíram os pesquisadores. O estudo foi publicado on-line em 5 de junho no periódico The Lancet.
Mais dados confiáveis – “Não estamos dizendo que todos os sintomas de descontinuação de antidepressivos são um efeito placebo. É um fenômeno real. E não estamos afirmando que não há problema em suspender os antidepressivos. Mas esses achados sugerem que os verdadeiros sintomas da descontinuação são menores do que estudos anteriores sugeriram”, disse o pesquisador do estudo, Dr. Christopher Baethge, médico da Universität Zu Köln, na Alemanha, em uma coletiva de imprensa do Science Media Center.
“Nossos dados devem tornar o debate sobre esta questão menos emotivo. Sim, os sintomas de descontinuação de antidepressivos são um problema, mas não devem causar alarme indevido a pacientes ou médicos”, acrescentou o Dr. Christopher.
O pesquisador principal, Dr. Jonathan Henssler, médico da Charité – Universitätsmedizin Berlin, na Alemanha, observou que “estudos anteriores sobre esta questão incluíram pesquisas que apresentavam viés de seleção, pois pessoas com sintomas de descontinuação de antidepressivos têm maior probabilidade de participar. Este estudo inclui uma gama mais ampla de pesquisas e excluiu inquéritos, por isso acreditamos que esses resultados são mais confiáveis”.
Uma questão controversa – Os pesquisadores observam que os sintomas de descontinuação dos antidepressivos podem ser altamente variáveis e inespecíficos, sendo os mais comumente relatados a tontura, cefaleia, náuseas, insônia e irritabilidade. Esses sintomas geralmente surgem dentro de alguns dias e frequentemente são transitórios, embora possam durar várias semanas ou meses.
Explicando o mecanismo por trás do fenômeno, o Dr. Christopher observou que os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina aumentam a serotonina disponível no cérebro, mas o corpo responde reduzindo o número de receptores desse neurotransmissor. Se a quantidade de serotonina disponível for reduzida após a interrupção da medicação, isso pode resultar em sintomas de descontinuação.
Leia a matéria na íntegra no site do Medscape
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Farmacêutico Márcio Antoniassi 