Uso de álcool influencia sobrevida de pacientes com câncer de mama triplo negativo

Uma pesquisa brasileira avaliou como os fatores sociodemográficos, clínicos e patológicos influenciam os desfechos em mulheres com câncer de mama triplo negativo (CMTN).

O câncer de mama é a neoplasia maligna mais comum entre mulheres na maior parte do mundo. O câncer de mama triplo negativo, definido como “tumor negativo para receptores de estrogênio, progesterona e fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2, sigla do inglês, Human Epidermal Growth Factor 2)”, corresponde a 12% a 17% dos casos. Esse tipo de câncer frequentemente ocorre em mulheres mais jovens e é associado a mau prognóstico.

Pesquisadores do Instituto Nacional de Câncer (Inca) avaliaram mulheres diagnosticadas com câncer de mama triplo negativo entre 2010 e 2014 que foram submetidas a quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia curativa. O estudo foi publicado no periódico Breast Cancer: Basic and Clinical Research.

O Dr. Jessé Lopes da Silva, oncologista clínico no Inca e primeiro autor do estudo, destacou ao Medscape, por e-mail, a importância dessa pesquisa: “O atendimento oncológico das pacientes com câncer de mama deve ser global e multifacetado. Estar focado apenas em questões específicas do tratamento antineoplásico, sem focar nas circunstâncias sociodemográficas, pode induzir a resultados inferiores”, explicou.

Detalhes do estudo – Foram incluídas 235 pacientes com câncer de mama triplo negativo na coorte, após a exclusão de 702 mulheres com doença metastática, tratadas com cirurgia primária, inelegíveis para cirurgia curativa após o tratamento neoadjuvante ou cujas condições gerais ou comorbidades tornavam a quimioterapia neoadjuvante proibitiva.

A média de idade das participantes foi de 50,1 anos, com predominância de brancas (47,6%), com pelo menos oito anos de instrução (55,2%). O índice de massa corporal (IMC) médio foi de 28,1 kg/m². Tabagismo e consumo de álcool foram relatados por 24,2% e 22,9% das pacientes, respectivamente. A maioria das pacientes apresentava tumor avançado ao diagnóstico (85,1% em estadiamento ≥ IIIa). O subtipo histológico predominante foi carcinoma ductal invasivo de alto grau (72,1%). No momento da cirurgia, 23,4 % das pacientes apresentava invasão linfovascular e 11,0% tinha invasão perineural.

Mastectomia foi o tratamento de escolha para 97,4% das pacientes, e foi realizada dissecção axilar em 86,8% delas. Menos de 7% das mulheres fizeram quimioterapia após a cirurgia. O tempo médio entre o diagnóstico e o início do tratamento foi de 90 dias. Uma resposta patológica completa, definida como ausência de tumor viável na mama e axila, ocorreu em 21,2% das mulheres. O único fator que influenciou a taxa de resposta patológica completa foi o estadiamento II, com uma razão de chances ajustada (aOR, sigla do inglês, adjusted Odds Ratio) de 2,95 (intervalo de confiança, IC, de 95%, de 1,25 a 6,86; P = 0,12).

Fonte: Medscape

‘‘Deus então abriu a rocha que há em Leí, e dela saiu água.’’ Juízes 15:19a  (para entender, clique aqui, assista ao vídeo e se surpreenda)

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Sexo continua sendo importante para as mulheres de meia-idade

Costuma-se pensar que as mulheres mais velhas perdem o interesse por sexo, mas muitas mulheres continuam a considerá-lo importante, concluiu um novo estudo da Universidade de Pittsburgh, nos Estados Unidos.

Mais de 3.200 mulheres participaram do Estudo de Saúde da Mulher em todo o país, e para 45%, o sexo era importante no início da meia-idade e tornou-se menos importante com o tempo. Para 27%, o sexo permaneceu importante durante a meia-idade e para 28% o sexo era de baixa importância. As mulheres negras eram mais propensas a dizer que o sexo era importante durante a meia-idade, mas as mulheres de origem chinesa e japonesa eram mais propensas a considerá-lo sem importância ou menos importante.

Mulheres com sintomas de depressão também eram mais propensas a considerar o sexo sem importância. A satisfação sexual estava associada a altos níveis de importância do sexo, assim como o ensino superior.

De acordo com os pesquisadores, estudos como esse fornecem informações valiosas para os profissionais de saúde que, de outra forma, podem descartar o declínio do desejo sexual da mulher como uma parte natural do envelhecimento. Eles ressaltam que, frequentemente, há outras razões tratáveis, como secura vaginal ou depressão, que explicam por que o interesse de uma mulher por sexo pode ter diminuído.

Fonte: Terra (Boa Saúde) e 2020 Virtual Annual Meeting of the North American Menopause Society. October 5-9, 2020

‘‘Mil poderão cair ao seu lado, dez mil à sua direita, mas nada o atingirá.’’ Salmos 91:7 (para entender, clique aqui, assista ao vídeo e se surpreenda)

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Vaga para Farmacêutico(a) na cidade de São Manoel do Paraná – PR

▶ Para atuar em farmácia de dispensação.
▶ Com ou sem experiência.
▶ Carga horária de 44 horas semanais (horário comercial).
▶ Remuneração: piso salarial.
▶ Maiores informações com Gino pelo telefone (44) 99931-2413.
▶ Enviar currículos para o e-mail farmaciasaomanoel@gmail.com (Farmácia São Manoel).
Esclarecimento sobre as vagas de emprego divulgadas no blog

‘‘Jesus Cristo é o mesmo, ontem, hoje e para sempre.’’ Hebreus 13:8 (para entender, clique aqui, assista ao vídeo e se surpreenda)

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Respiração controlada: características e como praticá-la

A respiração controlada traz os processos respiratórios à nossa esfera consciente e nos permite observar suas características: ritmo, cadência e profundidade. É possível treinar a si mesmo para saber como realizá-la e modificá-la a fim de alcançar os seus objetivos. A respiração costuma ser um ato automático que o cérebro controla e modula através do tronco cerebral sem a nossa intervenção consciente. É influenciada por muitos fatores em nossa esfera emocional e psicológica. Além disso, é uma fonte de informação para o nosso sistema endócrino em relação aos hormônios do estresse secretados nas glândulas suprarrenais. Certamente, as características da respiração controlada nos trazem múltiplos benefícios, alguns de natureza imediata. Antes de explicar como praticá-la, vamos fazer uma breve revisão dos processos respiratórios.

Fisiologia da respiraçãoA função do sistema respiratório é dupla. Por um lado, ele deve conduzir o ar inspirado para os alvéolos pulmonares, onde o oxigênio passará para o sangue e, por sua vez, coletará dióxido de carbono ou CO2, o produto do metabolismo celular, para evacuá-lo para o exterior pela expiração. Esse mecanismo permite que as células convertam carboidratos, gorduras e proteínas em energia para o seu bom funcionamento.

Subsistemas do processo respiratório
Sistema de condução: formado pelo nariz, nasofaringe, laringe, traqueia, brônquios principais, brônquios secundários e bronquíolos terminais. É a área através da qual a passagem de ar para os pulmões é verificada.
Sistema respiratório: é constituído pelos sacos alveolares, pela membrana alveolar e pelos capilares arterial e venoso. Nesta área, são realizadas trocas gasosas, coletando CO2 dos capilares arteriais e fornecendo O2 aos capilares venosos.
Sistema muscular: refere-se aos músculos envolvidos na respiração. O mais importante é o diafragma, embora os músculos intercostais e claviculares também interfiram em menor grau.

O mecanismo circulatório da respiração exige que o sangue contendo dióxido de carbono CO2 atinja os capilares pulmonares e que possa ser liberado nos sacos alveolares. Quanto maior o fluxo sanguíneo, maior a troca gasosa. Como a circulação começa no ventrículo direito, menos muscular e poderoso em comparação ao esquerdo, a maior parte do fluxo sanguíneo é direcionada para a base dos pulmões, que, paradoxalmente, é a área que menos ventilamos e com a qual respiramos pior.

Tipos de respiração – Considerando a localização da respiração, podemos dividi-la em abdominal ou diafragmática, torácica e clavicular.
Respiração abdominal ou diafragmática – Nesse tipo de respiração, o diafragma desce, deixando espaço para as bases dos pulmões expandirem sua capacidade. É a respiração mais eficaz e a menos utilizada.
Respiração torácica – Na respiração torácica, a caixa torácica exerce um freio, marca um limite para a expansão central dos pulmões e, portanto, não é tão eficaz quanto a abdominal.
Respiração clavicular – É a menos eficaz. Podemos dizer que é uma respiração residual porque cobre a menor área dos pulmões e seu mecanismo de expansão é muito limitado.

A respiração controlada permite a plena utilização de todos os tipos de respiração. Baseia sua funcionalidade na respiração abdominal, faz uso máximo da capacidade respiratória torácica e não negligencia a respiração clavicular, apesar da sua pouca influência no processo respiratório. A seguir, detalharemos em que consiste a respiração controlada, suas características e como praticá-la.

Leia a notícia completa no site do R7

‘‘Um leproso, aproximando-se, adorou-o de joelhos e disse: ‘Senhor, se quiseres, podes purificar-me!’ Jesus estendeu a mão, tocou nele e disse: ‘Quero. Seja purificado!’ Imediatamente ele foi purificado da lepra.’’ Mateus 8:2-3 (para entender, clique aqui, assista ao vídeo e se surpreenda)

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Anvisa publica documentos que orientam ações de inspeção e fiscalização

Materiais incluem roteiros de inspeção para centro cirúrgico (CC), central de materiais e esterilização (CME), diálise e unidade de terapia intensiva (UTI).

Os serviços de saúde e de interesse para a saúde do país contam agora com um conjunto de materiais para facilitar as atividades de inspeção e de fiscalização. Ao todo são oito documentos, publicados aqui no portal da Anvisa. Os produtos incluem materiais de avaliação e roteiros de inspeção para centro cirúrgico (CC), central de materiais e esterilização (CME), diálise e unidade de terapia intensiva (UTI).    A divulgação dos documentos, elaborados e harmonizados junto aos órgãos estaduais de Vigilância Sanitária do país, faz parte do Projeto Nacional de Harmonização das Ações de Inspeção Sanitária em Serviços de Saúde e de Interesse para a Saúde, que vem sendo desenvolvido desde 2019.   

A proposta é promover a utilização de modelos de avaliação e de gerenciamento de riscos e benefícios potenciais, com o objetivo de harmonizar os processos de inspeção e de fiscalização em serviços de saúde e de interesse para a saúde, realizados pelo Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (SNVS).   

Para a Anvisa, a utilização dos roteiros publicados no portal permitirá ao SNVS, em um futuro breve, o acesso a dados reais e atualizados sobre a situação desses serviços no país. Com isso, a Agência, os estados, o Distrito Federal (DF) e os municípios terão um importante conjunto de dados disponíveis, que vão permitir avaliar e elaborar curvas sobre os riscos potenciais de cada serviço, viabilizando a análise do histórico e da tendência de cada um deles ou mesmo a comparação entre eles.     

A Gerência Geral de Tecnologia em Serviços de Saúde (GGTES) ressalta que esse trabalho só tem sido possível com o engajamento de todos os participantes do SNVS e que eventuais dúvidas e sugestões podem ser encaminhadas ao seguinte endereço eletrônico: inspecaoharmonizacao@anvisa.gov.br.    

Confira a seguir os materiais disponibilizados pela Anvisa:   
✅ Avaliação de risco potencial – unidade de terapia intensiva (UTI)
✅  Roteiro objetivo de inspeção – unidade de terapia intensiva (UTI)
✅  Avaliação de risco potencial – centro cirúrgico (CC)
✅  Roteiro objetivo de inspeção – centro cirúrgico (CC)
✅  Avaliação de risco potencial – central de materiais e esterilização (CME)
✅ Roteiro objetivo de inspeção – central de materiais e esterilização (CME)
✅ Avaliação de risco potencial – diálise
✅ Roteiro objetivo de inspeção – diálise.  

Fonte: Anvisa

‘‘A voz do Senhor ressoa sobre as águas; o Deus da glória troveja, o Senhor troveja sobre as muitas águas.’’ Salmos 29:3 (para entender, clique aqui, assista ao vídeo e se surpreenda)

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Vaga para Farmacêutico(a) na cidade de Londrina – PR

▶ Para atuar em farmácia de dispensação.
▶ com ou sem experiência.
▶ Especificamente para o dia de domingo.
▶ Horário: das 8 às 13 horas.
▶ Remuneração: piso salarial proporcional (valor dobrado).
▶ Maiores informações com Bruno pelo telefone (43) 99968-2202.
▶ Enviar currículos para o e-mail farmaciadrogalar@hotmail.com ou pessoalmente na Avenida Saul Elkind 5293 (Farmácia Super Popular).
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‘‘Mas quando você orar, vá para seu quarto, feche a porta e ore a seu Pai, que está no secreto. Então seu Pai, que vê no secreto, o recompensará.’’ Mateus 6:6 (para entender, clique aqui, assista ao vídeo e se surpreenda)

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Poluição atmosférica pode atingir a placenta

Metais e outros poluentes do ar foram encontrados nas placentas de novas mães, o que significa que esses poluentes podem chegar ao feto, relatam os pesquisadores da Queen Mary University of London, na Inglaterra. Os pesquisadores analisaram placentas doadas por 15 mulheres saudáveis de Londres que haviam acabado de dar à luz. Partículas pretas que se assemelhavam muito à poluição particulada do ar foram encontradas em uma média de 1% das células em todas as 15 placentas.

A maioria das partículas era baseada em carbono. Mas também havia traços de metais, incluindo sílica, fósforo, cálcio, ferro e cromo e, mais raramente, titânio, cobalto, zinco e cério. Muitos dos metais estão associados à poluição do ar emitida por veículos pela combustão de combustível fóssil e desgaste dos freios.

Os pesquisadores explicam que havia uma ligação conhecida entre a exposição materna a altos níveis de poluição e problemas com o feto, incluindo baixo peso ao nascer. Segundo eles, durante algum tempo, acreditou-se que a inalação materna poderia potencialmente resultar em partículas de poluição viajando para a placenta uma vez inaladas. No entanto, existem muitos mecanismos de defesa no pulmão que evitam que partículas estranhas viajem para outro lugar, por isso foi surpreendente identificar essas partículas nas células da placenta de todas as 15 participantes.

Os autores ressaltam que o estudo mostra pela primeira vez que partículas de carbono inaladas na poluição do ar viajam na corrente sanguínea e são absorvidas por células importantes da placenta. Eles esperam que esta informação incentive os legisladores a reduzir as emissões do tráfego rodoviário.

Fonte: Terra (Boa Saúde) e Science of The Total Environment. DOI: 10.1016/j.scitotenv.2020.142235

‘‘Entregue o seu caminho ao Senhor; confie nele, e ele agirá’’ Salmos 37:5 (para entender, clique aqui, assista ao vídeo e se surpreenda)

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EUA aprovam primeiro remédio contra covid-19, mas OMS diz que antiviral tem pouca eficácia

A agência sanitária dos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA), aprovou o antiviral remdesivir como tratamento para covid-19 em hospitais.

O FDA afirmou que o Veklury, a marca do medicamento, reduziu o tempo de recuperação da doença em média em cinco dias, segundo observado em ensaios clínicos (testes de tratamento com humanos). “O Veklury é o primeiro tratamento para covid-19 a receber a aprovação do FDA”, disse a agência em comunicado. A Organização Mundial da Saúde (OMS), porém, disse na semana passada que o remdesivir teve pouco ou nenhum efeito na sobrevida dos pacientes.

A OMS afirmou isso baseando-se em seus próprios estudos — mas a fabricante do medicamento, a Gilead, rejeitou estes resultados. Desde maio, o remdesivir é autorizado para uso emergencial nos EUA. Recentemente, o presidente Donald Trump recebeu o medicamento para tratar a covid-19, da qual ele já se recuperou. O antiviral foi criado inicialmente para combater o ebola — sem no entanto passar da fase dos experimentos para a comercialização.

Em testes com animais, o remdesivir mostrou inibir a replicação de alguns vírus, como foi observado para a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS). In vitro, com células cultivadas em laboratório, o medicamento também mostrou boa atividade contra o coronavírus que causa a covid-19. Entretanto, o sucesso em laboratórios não quer dizer sucesso no tratamento de humanos — por isso os ensaios clínicos são tão importantes.

O que mais disse o FDA? Em comunicado, a agência sanitária disse que o medicamento foi aprovado nesta quinta-feira (22/10) “para uso em pacientes adultos e pediátricos com 12 anos de idade ou mais e pesando pelo menos 40 quilos no tratamento de covid-19 que requer hospitalização”. “A aprovação de hoje é apoiada por dados de vários ensaios clínicos que a agência avaliou rigorosamente e representa um marco científico importante na pandemia covid-19”, disse Stephen Hahn, médico do FDA.

O órgão disse que se baseou em “três ensaios clínicos randomizados e controlados que incluíram pacientes hospitalizados com covid-19 leve a grave”. Um dos estudos mostrou que “o tempo médio de recuperação da covid-19 foi de 10 dias para o grupo (que recebeu) Veklury em comparação com 15 dias para o grupo do placebo (um tratamento inócuo, usado para teste)”.

E o estudo da OMS? Em seu projeto de ensaios clínicos Solidarity, a OMS está testando quatro tratamentos potenciais para a covid-19. O remdesivir é um deles, além da combinação lopinavir/ritonavir, usada contra a Aids; e o interferon beta-1a, usado contra doenças autoimunes. A hidroxicloroquina também foi escalada inicialmente como candidata, mas depois foi retirada do Solidarity. Os ensaios envolveram 11.266 pacientes em 500 hospitais em mais de 30 países diferentes.

Os resultados, que ainda não foram avaliados por pares (outros cientistas, não envolvidos diretamente nos testes com os tratamentos), sugeriram que nenhum destes medicamentos teve um efeito substancial na redução da mortalidade ou tempo de internação, disse a OMS.

Fonte: BBC Brasil

‘‘ Bendiga ao Senhor a minha alma! Não esqueça de nenhuma de suas bênçãos!’’  Salmos 103:2 (para entender, clique aqui, assista ao vídeo e se surpreenda)

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Vaga para Farmacêutico(a) na cidade de Marmeleiro – PR

▶ Para atuar em farmácia de dispensação.
▶ Preferencialmente com experiência.
▶ Carga horária de 20 horas semanais, no período noturno mais horas de Fins de semana intercalados.
▶ Remuneração: piso salarial proporcional.
▶ Maiores informações com Inês ou Michele pelos telefones (46) 3525-2739, 99109-2219 ou 99114-2420 (whatsapp).
▶ Enviar currículos para o e-mail farmaciamiriam@hotmail.com ou pessoalmente na Farmácia Lui Farma na Avenida Dambros e Piva, 362 – Centro.
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‘‘Em resposta, Jesus declarou: Digo-lhe a verdade: Ninguém pode ver o Reino de Deus, se não nascer de novo.’’ João 3:3 (para entender, clique aqui, assista ao vídeo e se surpreenda)

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Vaga para Farmacêutico(a) na cidade de Cascavel – PR

▶ Para atuar em farmácia de dispensação.
▶ Com ou sem experiência.
▶ Carga horária de 44 horas semanais (7:20 h diárias).
▶ Atividades: Aviar prescrições médicas; Prestar orientações aos pacientes sobre o uso de medicamentos em geral; Controlar a dispensação de medicamentos de controle especial (psicotrópicos) através da atualização do SNGPC junto a ANVISA; Monitorar o recebimento de produtos farmacêuticos, quando necessário; Treinamento de equipe sobre as Boas Práticas de Armazenagem e Dispensação; Manter a organização do estabelecimento de Saúde (drogaria) de acordo com as normas da Vigilância Sanitária; Prestar serviços farmacêuticos de acordo com as Resoluções 585/13, 586/13 e 596/14 do CFF.
▶ Necessário: disponibilidade de horários;
▶ Remuneração: piso salarial da base territorial + comissão sobre as vendas + premiação.
▶ Benefícios: Auxílio alimentação, vale transporte, plano odontológico e de saúde Unimed, convênio com descontos na farmácia, incentivo sobre as vendas gerais, equipe de Suporte Farmacêutico durante todo o horário de funcionamento da farmácia para eventuais dúvidas e esclarecimentos sobre assuntos regulatórios, Farmácia Popular e outras questões técnicas, cursos e aprimoramentos para desenvolvimento de carreira e plano de carreira.
▶ Maiores informações com Carlos pelo telefone (54) 99948-6867.
▶ Enviar currículos para o e-mail cascavel@farmaciassaojoao.com.br (Rede de Farmácias São João) ou pessoalmente na Avenida Tancredo Neves, 2119 – Pioneiros Catarinense em Cascavel – PR.
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‘‘O meu servo Moisés está morto. Agora você e todo o povo de Israel se preparem para atravessar o rio Jordão e entrar na terra que vou dar a vocês.’’ Josué 1:2 (para entender, clique aqui, assista ao vídeo e se surpreenda)

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